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2017下半年农村医保发生变化,新增这3种情况不予报销!

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匿名  发表于 2017-8-3 11:27:03 |阅读模式
新农合政策作为农民一项基本医疗保障制度,意在为农民看病提供便利,享受到更好的医疗待遇。新农合的缴费标准从一开始的几十元上涨到如今的180元,部分农村地区甚至达到了240元,而且缴费标准还将不断上涨,与此同时农民能享受到的医疗保障服务范围也增大。今后随着农业户口的取消,农民也能和城里人一样享受到城镇医疗保险待遇,就医的报销额度也会相应提高。但同时还有一些情况将不予报销,如果农民遇到这几种情况,就只能自费了。

一、未在定点医疗机构就医
农民们在办理新农合的时候,都会被告知新农合的定点医疗机构,就医时优先选择新农合定点医院,这样报销的额度是最高的。如果确实因病情需要要转到上一级医院的,一定要开好转诊手续,不然会影响新农合的报销。一般农民就医就是按照就近医治的原则,如果定点医疗机构是当地县医院,转到市级医院治疗的话,报销的额度也会相应降低。甚至有的农民工就医出现跨省的情况,这种情况下是很难实现报销的。

二、未经批准私自转院
有的农民在就诊的时候需要转院,但是在没有得到医院批准的情况下就私自去别的医院就诊,这种情况按照规定也是不符合新农合报销规定的。转院后的医疗费用,需有农民自己负担。

三、超过报销时限
一般农民在出院的时候就直接进行新农合费用结算,但有部分农民可能因特殊情况在出院的时候无法实现及时结算,出院之后也是能够报销的,但是需要在一定的时效范围内。按照新农合政策的规定,新农合只能报销本年度的费用,如果农民住院的费用超过1年期限之后则不予报销。而在外地治疗的农民,报销的时限是在3个月内完成,最多不超过半年,一旦超过报销失效将不予报销,农民只能自己承担这些费用。
农民交新农合的目的就在于能在自己生病的时候获得一定的保障,但是新农合报销也必须要遵循一定的规则,农民们事先一定要多多了解,以免出现交了新农合住院时因一时疏忽而无法报销的情况,让自己遭受重大损失。

(图片与正文无关,仅供参考)

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